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专家给出“从口到肠”七种防癌攻略 戒烟戒酒被多次提及

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发布时间:2015-08-23 13:14:12
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注意健康饮食,以防癌从口入。Gettymiages供图

  专家给出“从口到肠”的七种防癌攻略 戒烟戒酒被多次提及

  名医大讲堂

  在第47期广州日报“名医大讲堂”上,南方医科大学中西医结合医院院长、南医大肿瘤中心主任罗荣城教授、中西医结合医院副院长兼肿瘤中心副主任李爱民、中西医结合医院肿瘤二科主任兼肿瘤光动力治疗(PDT)中心主任李黎波就抗击肿瘤新技术——用生物免疫治疗、用针消融肿瘤,用光杀死癌细胞进行了科普之后,又从唇癌、口腔癌到食道癌、胃癌、肠癌详细介绍了消化系统的癌症种类与防治攻略。

  在众多预防方法中,戒烟戒酒被多次提及。在谈到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中,提到了吸烟的危害;在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。

  文/广州日报记者王鹤、伍仞 通讯员吴剑鹏、吴佳仪

  误区

  癌症患者吃多了肿瘤会变大?不科学!

  作为患者家属知道亲人得肿瘤后会怎么对待病人?李爱民说,根据流行病学调查,在各类影响癌症患者治疗的因素中,精神因素影响最大,精神因素影响免疫功能。他建议,当患者家属得知亲人得了肿瘤以后应该让病人了解一切,并积极参与到疾病治疗过程中。他不建议让病人在家养着,时刻提醒他是病人;也不建议不让病人知道什么病,什么都不让他干,要让患者知情并做一些力所能及的活动。李爱民还说,患者也不要过多在网上查询病情,自己吓自己。“得了癌症以后,农民疗效最好,医生疗效最差”,李爱民开玩笑地说,作为病人,不要知道太多,知道太多反而背上了包袱,让患者知情就行了。

  肿瘤患者是否需要戒口?吃什么才最合适?李爱民说,有的病人喜欢吃流食,甚至喜欢喝汤,认为多喝汤就能保证营养。李爱民说,粥和汤水所含的能量有限,并没有想象中有能量,因此肿瘤患者要多吃“干货”,当然每个人具体吃什么要根据不同情况区别对待,患者可以多吃淀粉类的食品,“保证充足的能量是治疗癌症所必须的,癌症患者所需要的能量要比正常人大,尤其治疗期间,补充足够额能量可以减少对蛋白质和脂肪的消耗”。

  有人担心吃多了会加速肿瘤细胞的发展,因此提出戒口,比如牛肉、辣椒、鸡肉等都不能吃。李爱民针对这个问题说,他认为适当增加蛋白质可以增强免疫功能,如果患者体重都不能保证,就很难维持住免疫功能,治疗效果也很难维持住。他不赞成肿瘤患者去戒口,“在欧美国家很多人以牛肉为主,在部分地区也有人常年吃辣椒,这些地区的癌症治愈效果与其他地方没有明显差异”,李爱民说,在肿瘤治疗过程中,不要太多戒口,要吃足够多的东西,和疾病作斗争,癌症患者需要有足够的体力、免疫力和肿瘤作斗争。

  防癌攻略

  1.口腔癌:

  牙齿残根会致癌

  李黎波首先从唇癌和口腔癌讲起,对于唇癌来说,长期暴晒、慢性炎症是人们往往容易忽略的致癌因素。对于口腔癌的预防首先要保持良好的口腔卫生,口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力。口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者较前者得口腔癌几率大大减小;口腔卫生习惯差,为细菌等滋生创造了条件;加上口腔炎症,一些细胞处于增生状态,对致癌物更加敏感,进而促进了口腔癌发生。李黎波还格外提醒,异物长期不良刺激也容易导致口腔癌,往往牙齿残根或锐利的牙尖、不合适的假牙以及长期食用过热的饮食对口腔黏膜造成刺激,都会产生慢性溃疡乃至癌变。

  2.食道癌:

  功夫茶、热粥放凉再喝

  对于食道癌,李黎波特别指出,广东潮汕地区是食道癌高发区,主要由于食用过烫的食物的习惯,如饮功夫茶,喝热粥。“有的人喝茶或喝粥会说把口腔黏膜都烫坏了,食管黏膜是没有感觉的,烫坏了也不知道,多次烫坏再多次恢复,容易引发异变,产生肿瘤”,他建议,如果实在改不掉饮食习惯,至少要将粥和茶放凉一点再喝,避免对食管黏膜的多次烫伤。

  3.胃癌:

  少吃腌制食品

  胃癌是中国人消化系统癌症里仅次于肝癌的高发癌症。每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。李黎波说,要想有效预防胃癌发生,要先改变自身不良生活习惯。避免进食粗糙食物,少吃或不吃盐淹食品及烟熏、油炸和烘烤食物,多吃新鲜的蔬菜和水果、多饮牛奶,按时进食,避免暴饮暴食,进食不宜过快,并不饮烈酒、不抽烟。同时要关注幽门螺杆菌的感染。据介绍,中国成人幽门螺杆菌感染率高达40%~60%,如果感染了幽门螺杆菌,同时又是胃癌高危人群就一定要设法根除幽门螺杆菌。

  4.胰腺癌

  避免暴饮暴食

  预防胰腺癌尽量少吃高脂、高油(油食品)、多盐的食物,避免暴饮暴食可减少胰腺癌的发生;保持谷类(谷类食品)、豆类、甘薯等粗粮(粗粮食品)作为膳食的主体;多吃水果(水果食品),在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素(维生素食品)E和必要的矿物质。

  5.肝癌:

  霉变花生不要碰

  “广东天气潮湿,食物容易霉变”,李黎波说,以往在北方可以放一个月的食物,在春季较潮湿时段,在广东放1到2周就可能回霉变。而食用霉变的花生等食物容易诱发肝癌。李黎波还建议接种乙肝疫苗,断绝乙肝传播可能,不要饮用藻类污染的水源。乙肝患者需进行规范的抗病毒治疗,平时少熬夜,别过度劳累,不要饮酒、抽烟,饮食注意均衡,少吃油腻食物,适度补充硒类等微量元素。

  6.消化系统肿瘤:

  早查早治很重要

  对于消化系统的癌症,李黎波建议要早查早治。李黎波举例说,日本发现早期胃癌高达80%,而中国一检查发现的晚期胃癌占发现胃癌比例为80%。消化系统癌症往往没有太多征兆,一旦发现消瘦加上肠胃不适再去就诊,会错过早期治疗期。

  对于肝癌、胃癌等病症可以通过体检来发现,因此超过45岁的高危人群要注意体检,最好每年都能针对身体情况做好检查。

  7.结直肠癌:

  减少高热低纤维食物摄入

  预防结直肠癌的重要方法是避免后天刺激和早期发现。在避免后期刺激上,结直肠癌与饮食习惯密切相关,过多高热量、低纤维食物,阻碍肠胃蠕动,促进了毒素堆积和吸收,导致肠癌。因此科学的饮食结构,合理的饮食习惯对预防结直肠癌非常重要。李黎波建议,大家应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果。保持健康的生活方式,适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

  同时对于有便秘的人群要注意,宿便也容易让毒素在肠道内堆积,引发肠癌。

  对于结肠癌,目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉,判断结肠息肉的性质,有无早期癌变,并及时进行肠镜下切除,就可以达到早期治疗的效果。李黎波建议,45岁以上人群常规体检时要做结肠镜检查,发现早期癌及癌前病变,如结肠息肉等可经结肠镜进行微创治疗,能大大降低大肠癌发病率,提高患者存活率及生活质量。

  年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者,有大肠癌家族史者,曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。40岁以上的人,不论男女,不论身体有没有症状或疾病,每年都应该定期体检,进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者,建议进行结肠镜检查。

  现场问答

  问:我之前查出幽门螺杆菌,医生说没什么大问题,不用治疗。但今天听到它可能引起胃炎胃癌,到底严重吗?

  答:如果没有症状,可以不用治疗。但是如果有恶心、嗳气、胀气等症状,则要到消化科进一步检查,看是否需要接受幽门螺杆菌根治术,因为幽门螺杆菌感染可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

  问:我是乙肝“大三阳”,肝功能正常,是否需要治疗?

  答:乙肝感染者,肝功能正常而没有出现肝硬化的情况下,暂时不用肝功能治疗。

  问:食管反流多年,引起反流性食管炎。癌变概率大不大?怎样预防癌变?

  答:反流性食管炎很常见,这可能是贲门收缩功能有问题,这是癌前病变的一种,患者需要去确诊有无黏膜改变,如果胃黏膜有改变要尽快进行处理。

  问:乳腺增生能吃蜂皇浆、蜂蜜?这些食品与乳腺癌有没关系?

  答:乳腺增生可以吃蜂皇浆和蜂蜜,这两种食物与乳腺癌没有直接关系。

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